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如何治疗强迫症?

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文章附图


强迫症是一组以强迫症状(主要包括强迫观念和强迫行为)为主要临床表现的神经症。

强迫症典型的特征是患者体验到思想、想象或冲动行为都是他自己的,但有强迫的体验;患者觉得主观上感到必须加以意识的抵抗,这种反我强迫与自我强迫是同时出现的;患者有症状自知力,觉得这是不正常的,甚至是病态的,希望消除。

下面介绍一种简单的治疗强迫洗涤的治疗方法,主要采用CBT技术。针对强迫症患者的治疗,包括:

1暴露

暴露,让患者面对能唤起他们不舒服感觉或者恐惧感的环境。一般来说,在治疗结束之后,他们的不舒服也能随之消失。然后事实上,很大一部分人的强迫想象的事情在现实中很少发生,所以患者无法在所害怕的环境无法暴露。这个时候就需要想象练习。

2想象练习

想象练习是治疗的开始,想象练习时,要求患者想象一个他所恐惧的灾难性的结果,通过心理治疗师/心理咨询师来描述这个场景指导患者想象

想象治疗的意义有如下三个方面:

第一,通常我们让患者实际暴露在真实的环境之前,可以先让患者在头脑中想象一下这个场景,可能会让患者在执行这个任务变得更容易些。比如针对性的想象一下触摸厕所的座位,和实际中真正的触摸相比没有那么可怕。同时,这患者真正的操作做了准备。

第二,某些情况下,只有通过想象练习,我们才可能将患者最害怕的事情暴露给他,比如说,如果他很担心他的房子着火而反复不断的检查门窗煤气,这个时候我们不能真正的让他的房子起火,这时可以让他想象他的房子着火了。

3仪式阻止

暴露练习能引起焦虑和痛苦,迫使患者进行仪式行为。在治疗过程中,要进行行为阻止,要求患者完全不执行仪式行为,学会面对他们的恐惧,直至强迫症患者逐渐感到越来越少的焦虑。行为治疗者把这个过程称为习惯。例如,离开厨房而不去检查炉子,或者触摸地板之后不去洗手。

行为的改变最终会引起认知思维的改变,而又反过来会影响强迫行为的发生,最终起到治疗的效果。


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