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抑郁症患者:吃药为什么对我不起作用的重要原因及改善 二维码
来源:广州安羽心理咨询网址:http://www.anyuxl.com ![]() 文/广州安羽心理咨询
对很多包括抑郁症、焦虑症在内的精神类疾病患者来说,选择吃药比选择做心理咨询要简单很多。因为吃药这个动作对大部分人来说并不具有难度,也无需去面对任何其他问题,特别是内心复杂矛盾又痛苦的情绪。
而也确实的,药物对有些人来说是有效的。比如,药物可以抑制痛苦,使得心理治疗得以开始;或者药物治疗作为长期治疗的一部分,因为有部分人离不开药物。但同样的也有一部分人,药物治疗对TA们并不起作用,反而因为药物治疗带来的副作用而倍感苦闷。
吃药就像是在说,谈钱就行,无需谈感情,钱到位了,问题也就能解决了。这也不是没有道理,尤其在针对身体上的疾病时,的确吃吃药花花钱就差不多能治病。只是这套用在主要谈感情的心理问题上,就没那么好用了。比如抗抑郁药物是经过提升或调解中枢单胺递质及受体功能,从根本上改善抑郁症患者的抑郁和焦虑,缓解并逐步消除患者的抑郁症状。它更多的是调节了症状表现的部分,而对于患者患者情绪正常转换和主观体验的部分则没有根本上处理。
情绪的主观体验部分,相对于谈钱,TA们更倾向于谈感情。药物治疗如果没有带来感情上的共鸣,就会导致反安慰剂效应。这种反应通常出现在害怕药物和抗拒任何改变其大脑状态的东西(酒精、失眠、致幻药)的人身上。一旦出现反安慰剂效应,药物治疗的效果就会大为降低,甚至没有。
这类抑郁症患者们并不是不想变好,而是TA们根本不相信会变好,甚至TA们觉得有可能变得更糟糕。而吃药有时候效果还没来,副作用先出现(比如,舍曲林、氟西汀可能引起恶心、头痛、眩晕、呕吐等不良反应;度洛西汀可能加重抑郁症状、提高自杀倾向、升高血压的风险;文拉法辛则可能导致出汗、全身疲乏、肢体震颤、恶心及焦虑等症状;还有其他类治疗抑郁症药物同样有不同的副作用反应),就更加剧了这种恐惧,导致了他们对药物治疗的极度不信任。这种不信任让TA们害怕吃药,也拒绝吃药,不得不吃的情况下也不相信药物治疗能够带来效果。
那对于这类患者来说怎样更好地应对抑郁症呢?对TA们(也不止TA们)来说,治疗抑郁症并没有神奇的药丸,而人们也确实很难推翻那些身体和头脑的固有反应,相反的,只要跟随情绪线索,关注情绪低落产生的根源。譬如,紧张的人际关系、过重的工作压力、缺乏社会资源、不和谐的家庭关系等。再据此去做调整,或者改变思维方式,或者改变核心信念、或者改变周遭事件和情感关系,甚至体育锻炼、冥想、正念等都可以。
最后,抑郁症患者一定要给自己改变的机会和时间。
参考文献: 罗珺钰,刘 芳,罗耀辉等.抑郁症的中西医药物治疗进展,云南中医药杂志.1007- 2349( 2019) 05-0084-04 陈超,董宪喆,胡园,等. 微小 RNA 在抑郁症及其临床药物治疗中的研究进展.解放军医学院学报,2018,39( 9) : 819 - 825 马特.海格著,赵燕飞译.活下去的理由,江西人民出版社,17-32 李惠春,谭庆荣,司天梅,等. 氟西汀治疗抑郁症的疗效综述.中国心理卫生杂志,2017,31( S2) : 7-15. 陈魁,黄书才,蔡尚立,等. 抑郁症生物学基础新进展及药物治疗新靶点( 二) .临床精神医学杂志,2015,25( 4) : 282-284 上一篇几个造成抑郁的现实原因
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抑郁心理
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